El consorcio internacional IciStem, coordinado por el Instituto español IrsiCaixa, anunció el primer caso de remisión del VIH después de un trasplante de células madre sin la mutación CCR5?32. El paciente, conocido como el 'paciente de Ginebra', es el sexto en lograr la remisión y recibió células madre de un donante sin esta mutación. El estudio sugiere que la mutación no es esencial para la curación, abriendo nuevas vías de investigación en la erradicación del VIH.
El 'paciente de Ginebra' fue diagnosticado con VIH en 1990 y comenzó tratamiento antirretroviral. En 2018, se sometió a un trasplante de células madre de un donante compatible, lo que resultó en la sustitución total de sus células sanguíneas y una drástica reducción de las células portadoras del VIH en su cuerpo. Tras el trasplante, no se observaron partículas del virus, un reservorio detectable y ninguna respuesta inmunitaria contra el VIH en el paciente.
El logro de remisión prolongada en el 'paciente de Ginebra' es un hito en la investigación del VIH. Hipótesis sugeridas incluyen la aloinmunidad, donde el sistema inmunitario del receptor ataca las células del donante, eliminando las infectadas por el VIH. La administración de ruxolitinib, un inmunosupresor que bloquea la replicación del VIH, también ha contribuido a la remisión. Se destaca el papel crucial de las células Natural Killer en la eliminación de células infectadas.
El equipo investigador propone que la interacción entre los sistemas inmunitarios del donante y del receptor es clave en la remisión del VIH. Durante esta interacción, las células inmunitarias del receptor mueren y son reemplazadas por las del donante, eliminando las células infectadas por el VIH latente. El uso de ruxolitinib y el papel de las células Natural Killer han sido fundamentales en el éxito del tratamiento del 'paciente de Ginebra'.
El estudio del 'paciente de Ginebra' se ha llevado a cabo en el marco del consorcio IciStem, liderado por el Instituto IrsiCaixa y apoyado por la Fundación 'la Caixa' y la Generalitat de Catalunya, así como la Universidad de Utrecht, el Hospital Universitario de Ginebra y el Instituto Pasteur. Este caso representa un avance significativo en la investigación del VIH y el potencial de la terapia con células madre en la remisión de la enfermedad.
En resumen, el 'paciente de Ginebra' es el primer caso de remisión del VIH después de un trasplante de células madre sin la mutación CCR5?32, lo que demuestra que la curación es posible incluso sin esta mutación. El estudio destaca la importancia de la aloinmunidad, el uso de ruxolitinib y el papel de las células Natural Killer en la eliminación de células infectadas. Este caso representa un avance significativo en la investigación del VIH y la búsqueda de la erradicación de la enfermedad.
